ナナトリ・個別カウンセリングお申込フォーム

利用規約をご一読いただきお申し込みください

 

カウンセリング利用規約

NPO法人日本心理教育ラボ

カウンセリングにあたり下記1~8についてご同意いただきますようお願いいたします。

同意が難しい と思われる項目や判断できない場合は、カウンセリング当日担当のカウンセラーに直接お申し出ください。

 

1.面談時間は1回50分です。 面談のお時間は予約制でお取りしております。ご事情で面談時間に遅れてしまわれた場合でも、 ご予約の時間内での面談となります。

2.ご予約の変更、キャンセルは前営業日の午前中までに必ずご連絡ください。 以降のご予約の変更、キャンセルについては、キャンセル料として1,000 円を申し受けます。

3.当相談室でのカウンセリングは、医療行為に該当しませんので、健康保険は利用できません。 また医療控除の対象にはなりません。

4.カウンセリング期間中の生活においての自傷、他害行為に対しては、カウンセラーは一切責任 を負いません。また、カウンセリング中の多大な迷惑行為が認められる場合は、カウンセリングを中止することもあります。

5.カウンセリング内容についての秘密は、固く守られますが、以下の場合は、この限りではあり ません。

  ① 相談者本人の同意がある場合

  ② 本人や社会に対して重大な影響が及ぶ場合またはその可能性が高いと思われる場合

6.より適切な相談ができるように、カウンセラーが医師やスーパーバイザー等にスーパービジョン(指導助言)やケースカンファレンスを受ける場合があります。

  その場合、指導を受けるための事例は個人が識別されない状態で作成し、その後は責任を持って処分いたします。

7.相談状況により、医師や弁護士等の専門家に紹介することがあります。

8.録音・録画はお断りしております。

以上 

メモ: * は入力必須項目です

お支払い方法

下記の口座にお振込みいただきます。お支払いは原則前払いとなっております。お振込み手数料はご依頼人様にご負担いただきます。

 

銀行名:ゆうちょ銀行

口座名義:トクヒ)ニホンシンリキョウイクラボ

店名:四三八(ヨンサンハチ)

店番:438

普通預金

口座番号:7672050